據(jù)筆者觀察,目前在市場(chǎng)上流通的中藥飲片,多數(shù)是采用塑料袋包裝的方式銷(xiāo)售,這種包裝通常封閉不嚴(yán),極易受到空氣中細(xì)菌和微生物的侵襲和影響等,再加上藥材本身有著不同的成分和性質(zhì),有的含淀粉多,有的含糖分多,有的含有大量的水分,有的性質(zhì)不穩(wěn)定等,就更容易發(fā)生變質(zhì),所以對(duì)袋裝中藥飲片規(guī)定有效期很有必要。
中藥飲片長(zhǎng)期處于無(wú)“效期”管理狀態(tài),存在以下弊端:一是不利于安全用藥。筆者在日常檢查中發(fā)現(xiàn),由于天氣變化或者藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)質(zhì)管人員保管不到位,很多藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的中藥飲片存在肉眼能見(jiàn)的霉變、蟲(chóng)蛀等現(xiàn)象,工作人員僅僅對(duì)變質(zhì)的中藥飲片清掃、晾曬處理后繼續(xù)銷(xiāo)售,但飲片自身很可能早已出現(xiàn)變質(zhì)和有效成分的降解,甚至產(chǎn)生有害成分,其藥效已經(jīng)受到很大影響,顯然不利于公眾用藥安全。二是成為監(jiān)管盲點(diǎn)?!端幤饭芾矸ā犯絼t*百零二條,對(duì)藥品的定義中包括了中藥材、中藥飲片;同時(shí)第四十九條第三款*項(xiàng)將未標(biāo)明有效期或者更改有效期的藥品定性為劣藥,第四十九條第三款第三項(xiàng)規(guī)定將超過(guò)有效期的藥品,按劣藥論處。但是這些規(guī)定也只能對(duì)外包裝上標(biāo)注有效期的藥品才具有約束力,而對(duì)未注明有效期的中藥飲片沒(méi)有約束力,這就使得執(zhí)法人員對(duì)已經(jīng)變質(zhì)失效的中藥飲片缺乏直接的執(zhí)法依據(jù)。對(duì)于這種情況,只能對(duì)該飲片進(jìn)行抽檢,但是抽檢的成本高、效率低、時(shí)間長(zhǎng),給日常監(jiān)管帶來(lái)很大的不便。三是造成消費(fèi)者維權(quán)難。由于飲片外包裝上不標(biāo)注有效期,消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)時(shí)看不出來(lái)該飲片是否已經(jīng)過(guò)期,就算是購(gòu)買(mǎi)到已經(jīng)過(guò)期變質(zhì)的中藥飲片,也要等到開(kāi)袋使用后才能發(fā)現(xiàn),到相關(guān)部門(mén)投訴也缺乏法律依據(jù),給維權(quán)帶來(lái)很大困難。
中藥飲片實(shí)行效期管理是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,制定科學(xué)合理的效期時(shí)間要考慮到多方面因素,筆者認(rèn)為,中藥飲片有效期的規(guī)定至少應(yīng)考慮以下幾種因素:
一是中藥飲片生產(chǎn)工藝規(guī)程對(duì)效期管理的影響。2010年版《中國(guó)藥典》在藥材炮制通則中,對(duì)飲片的加工分成3種形式,即凈制者為凈藥材、切制者為切制片、炮炙者為炙品,在炮制的過(guò)程中,由于添加的輔料和工藝流程不同,飲片的穩(wěn)定性也不盡相同,效期的長(zhǎng)短也不相同。
二是中藥飲片的貯存條件對(duì)效期管理的影響。有些中藥飲片對(duì)貯存條件要求比較高,貯存條件好壞對(duì)中藥飲片質(zhì)量影響很大,潮濕容易使中藥飲片霉變、溫度過(guò)高含揮發(fā)性物質(zhì)的飲片容易失去藥效,含油的種子類(lèi)飲片容易泛油,中藥飲片貯存得好,效期相對(duì)長(zhǎng)一些,貯存得不好,效期相對(duì)短一些。因此在標(biāo)示中藥飲片有效期的同時(shí)還須標(biāo)注飲片的貯存條件,用以提醒經(jīng)營(yíng)和使用者。
三是中藥飲片包裝材料對(duì)效期管理的影響。對(duì)一些需要避光保存的飲片,可采用黑色不透光包裝材料;有些飲片需嚴(yán)格防潮,可采用防潮的包裝材料;真空包裝的材料,其密封性能較好,中藥飲片有效期就長(zhǎng)一些。同時(shí)大小包裝對(duì)中藥飲片的質(zhì)量影響也很大,比如小包裝飲片在使用環(huán)節(jié)受環(huán)境等人為因素影響相對(duì)較小,而大包裝由于開(kāi)封后供調(diào)配的時(shí)間可能會(huì)很長(zhǎng),受環(huán)境等人為因素影響較大,因此要考慮小包裝的中藥飲片有效期適當(dāng)長(zhǎng)一點(diǎn),大包裝的相對(duì)短一點(diǎn)。
四是中藥飲片自身的穩(wěn)定性對(duì)效期管理的影響。對(duì)一些化學(xué)性質(zhì)較穩(wěn)定、容易保存的飲片,像礦石類(lèi)的磁石、龍齒,效期規(guī)定的可以長(zhǎng)一些;對(duì)一些化學(xué)性質(zhì)不太穩(wěn)定、揮發(fā)性強(qiáng)、遇光又易變色的中藥飲片,像薄荷、藿香等,規(guī)定的有效期就相對(duì)短一些;對(duì)那些含糖和淀粉多,易吸潮、蟲(chóng)蛀、霉變的中藥飲片,像黨參、淮山藥,制定的有效期就應(yīng)該更短一些。